داستان عجیب اولین کودک درمان شده با CAR-T cell
به گزارش ، ۱۰ سال از زمانی که تنها فرزند خانواده وایتهد، تزریق سلولهای CAR T را به دست یک تیم پزشکی مشترک از دو بیمارستان کودکان فیلادلفیا (CHOP) و بیمارستان دانشگاه پنسیلوانیا دریافت کرد، میگذرد.
این اقدام سرنوشت ساز و در عین حال تقریباً مرگبار، برای نجات امیلی وایتهد سرچشمه پیشرفتهای عظیمی شد که زندگی دوبارهای به بسیاری از بیماران در سراسر جهان بخشید.
در سال ۲۰۱۰، امیلی ۵ ساله از کودکی سالم به کودکی مبتلا به بدخیمی خونی به نام ALL تبدیل شد. پس از ۲ سال شیمی درمانی متناوب، بیماری او همچنان به صورت مقاوم ادامه داشت و هنگامی که پیوند مغز استخوان تنها امید باقی مانده به نظر میرسید، بیماری او از کنترل خارج شد و دیگر درمان ممکن نبود.
در آن زمان CHOP توانست تاییدیه انجام کارآزمایی بالینی را برای درمان اولین بیمار مبتلا به موارد عودکننده یا مقاوم به درمان ALL کودکان با استفاده از سلولهای CAR T دریافت کند.
این درمان را اکنون FDA با عنوان (Kymriah) tisagenlecleucel تایید کرده و با همکاری CHOP و دانشگاه پنسیلوانیا به بازار عرضه شده است. هنگامی که سه بزرگسال به این روش درمان شدند، دو نفر از ایشان بهبودی سریع و کامل سرطان خود را تجربه کردند.
در ۲۰۱۲، امیلی به CHOP منتقل شد . سلولهای T از خون او استخراج و به آزمایشگاه فرستاده شد. امیلی شیمی درمانی بیشتری دریافت کرد که سیستم ایمنی موجود او را از بین ببرد و به مدت ۶ هفته در قرنطینه نگه داشته شد.
سرانجام، سلولهای T مهندسی شده امیلی، که با گیرندههای آنتی ژن کایمریک مسلح شده بودند، دوباره به بدن ضعیف او تزریق شدند. او در آتش تببار سندرم رهایش سیتوکین [۱](CRS) فرو رفت و واکنشی بدتر از حد انتظار را تجربه کرد.
پدر امیلی می گوید: هنوز میتوانم فشار خون امیلی را ببینم که به ۲۹/۵۳ کاهش مییابد، تب او تا ۱۰۵ درجه فارنهایت بالا میرود و بدنش غیرقابل تشخیص و متورم میشود. به علت تلاش او برای نفس کشیدن، پزشکان شرایط کما را القا کردند و امیلی را در دستگاه تنفس مصنوعی قرار دادند. به مدت ۱۴ روز، مرگ او قریب الوقوع به نظر میرسید. تام افزود: "پزشکان به ما گفتند شانس زنده ماندن امیلی یک در هزار است. " آنها گفتند که او هر لحظه ممکن است بمیرد. اما این اتفاق رخ نداد.
زمانی که تیم CHOP/Penn نتایجی را از آزمایش پروفایل سیتوکینها در بدن امیلی به دست آورد کورسوی امیدی جرقه زد. اگرچه امیلی دارای بسیاری از ناهنجاریهای سیتوکین بود، اما یکی از غیر طبیعیترین آن ها، اینترلوکین-۶ (IL-۶)، توجه تیم را به خود جلب کرد. بنابراین، پزشکان تصمیم گرفتند که توسیلیزوماب، (داروی آرتریت) را به عنوان آخرین تلاش برای نجات بیمار کودک خود استفاده کنند.
شرایط به طرز باورنکردنی به وضعیت عادی برگشت. امروزه توسیلیزوماب به عنوان استاندارد مراقبت برای CRS محسوب میشود و تنها دارویی است که FDA برای این عارضه تایید کرده است.
از زمانی که امیلی درمان شد، بیش از ۴۲۰ بیمار را با سلولهای CAR T در CHOP درمان شده اند و تاکنون هزاران نفر در سراسر جهان تحت این درمان قرار گرفته اند.
امروزه صدها شرکت داروسازی و بیوتکنولوژی در حال توسعه این نوآوری هستند. همچنین صدها آزمایشگاه در حال ایجاد رویکردهای نسل بعدی برای بهبود این فناوری علمی هستند. به عقیده پزشگان"امروز، همه چیز به سرعت در حال وقوع است. ما به لطف حرکت شگفت انگیز امیلی حمایت مالی داریم. او به معنای واقعی کلمه افق درمان مدرن سرطان را تغییر داد. "
جزئیات بیشتر این خبر را مشاهده کنید.
